Лейкеран
Лейкеран
Лейкеран – антибластомный препарат, применяемый в качестве одного из элементов комбинированной терапии. Лейкеран должен быть назначен специалистом, имеющим опыт терапии цитотоксинами. Лейкеран купить в России и Украине следует в аптеке по выписанному врачом рецепту. Применяется перорально.
Состав и форма выпуска
Лейкеран № 25 имеет форму таблеток, покрытых внешним слоем(25 таблеток в стеклянном флаконе). В состав каждой таблетки входит 2 мг действующего вещества – хлорамбуцила. Лейкеран также включает в себя следующие вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, безводная фармацевтическая лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, октадекановая кислота, Opadry коричневый YS-1-16655A (внешний слой таблетки).
Показания
Препарат применяется при лечении лимофогранулематоза, злокачественных лимфомах, в том числе лимфосаркоме, хроническом лимфолейкозе, макроглобулинемии Вальденстрема.
Противопоказания
Лейкеран запрещен женщинам во время беременности и кормления грудью, людям с выраженными нарушениями в работе печени и почек, острыми заболеваниями ЖКТ, а также пациентам с угнетенной функцией костного мозга.
Способ применения и дозировка
Прилагающаяся к препарату Лейкеран инструкция содержит детальное описание вариаций его употребления и дозировки при терапии различных заболеваний. Таблетки запрещено дробить на части! Перед применением Лейкерана для выяснения оптимальной дозы и режима ввода необходимо прибегнуть к специализированной литературе.
Дозировка для взрослых
Лимфогранулематоз: 0,2 мг/кг/сут, длительность приема – 4-8 недель.
Лимфома злокачественная: 0,1-0,2 мг/кг/сут – первичная доза, после – поддерживающая терапия с применением меньшей суточной дозы.
Хронический лимфолейкоз : 0,15 мг/кг/сут – стартовая доза. Спустя 4 недели после убывания лейкоцитов до 10 тыс/мкл курс терапии должен быть повторен в дозировке 0,1 мг/кг/сут.
Рак молочной железы: 0,2 мг/кг/сут на протяжении 4х недель; 14-20 мг/сут в сочетании с преднизолоном и при монотерапии на протяжении 4-6 недель вне зависимости от массы тела.
Макроглобулинемия Вальденстрема: рекомендуется принимать 6-12 мг препарата ежедневно до возникновения лейкопении, после чего рекомендуется перейти на поддерживающее лечение Лейкераном в дозировке 2-8 мг/сут на некоторый период.
Рак яичников: 0,2 мг/кг/сут на протяжении 4-6 недель. Эта же дозировка прописывается при поддерживающей терапии для стабилизации числа лейкоцитов от 4 тыс/мкл.
Максимально приемлемая доза данного лекарственного препарата в сутки для взрослого – 8,2-14 мг/кг при максимальной длительности терапии 6-12 недель.
Для детей
Для детского лечения Лейкеран применяется при лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах в аналогичной взрослым дозировке. В случае лимфоцитарной инфильтрации костного мозга или его гипоплазии у ребенка суточная доза препарата не должна быть больше 0,1 мг/кг.
Побочные реакции на препарат
Перед тем как Лейкеран купить в Украине, нужно подробно ознакомиться с побочными действиями препарата, а также обратить внимание на особые рекомендации по его применению.
К негативным реакциям на Лейкеран необходимо отнести тромбоцитопению, нейропению, лейкопению и снижение Hb со стороны органов кроветворения. Побочные эффекты для пищеварительной системы заключаются в тошноте, нередко переходящей в рвоту, диарее, язвенной болезни слизистой оболочки рта, а также гепатотоксических действиях токсико-аллергического происхождения, к которым относятся цирроз, желтуха, гепатонекроз и др. Препарат может возбудить ряд аллергических реакций кожи.
Побочные эффекты со стороны нервной системы состоят в возникновении смешанности сознания, невропатии нерва, эпилептиформных припадков, слабости, галлюцинаторного синдрома, тревожности.
Применение препарата способно привести к фиброзу легких и интерстициальной пневмонии со стороны дыхательной системы. Побочные действия со стороны мочевыделительной системы и половых органов: почечная недостаточность, спровоцированная повышенным образованием мочевой кислоты ввиду быстрого распада клеток, гиперурикемия, cбои в менструальном цикле, включая вторичную аменорею, асептический цистит, азооспермия.
В случаях передозировки Лейкераном возникают такие проявления: обратимое снижение состава форменных элементов крови, атаксия, периодические эпилептические припадки, повышенная возбудимость. В случае передозировки Лейкераном обязательно безотлогательное промывание желудка дальнейшиммедицинским наблюдением за деятельностью жизненно важных органов.
Специальные указания и меры предосторожности
Ввиду того, что Лейкеран – это цитотоксическое средство, его применение должно идти под контролем специалиста , включающем выполнение рекомендаций по применению препаратов цитотоксического действия.
Лейкеран может спровоцировать необратимое угнетение работы костного мозга. Исходя из этого во время лечения следуетрегулярно проводить ОАК (не менее 2-3 раз в неделю).
Пациентам, прошедшим крус лечения цитостатическими препаратами или курс радиотерапии, надлежит прописывать Лейкеран через 1,5-2 месяца после завершения упомянутого лечения при условии отсутсвия тромбоцитопении, анемии и выраженной лейкопении.
При сбое функционирования почек и печени препарат следует использовать с крайней внимательностью, выяснив все противопоказания и негативные реакции и рассчитав опасность и пользу от его использования.
При увеличении концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови необходимо применять вещества, защелачивающие урину.
,Больным репородуктивного возраста необходимо использовать самые надежные меры контрацепции.